Перинатальная психология. Родительство. Сопровождение беременности.
В самом нормальном представлении быть мамой - это счастье, чудо, новые эмоции, ощущения, статус, роль, которые должны с точки зрения эволюционного развития влиять самым положительным образом на маму и семью в целом. Но иногда это не так, по не зависящим от нас обстоятельствам, молодые мамы страдают.
Депрессия – это болезнь. Это не плохое настроение, привычка вести пассивный образ жизни, хандра, пессимизм, черта характера, а тяжелая болезнь. Это то, с чего я начинаю любую лекцию.
Послеродовая депрессия – одна из лидирующих причин смертности женщин в современном мире.
Почему важно знать и уметь распознать симптомы послеродовые расстройства (в первый год после родов и далее, так как они могут иметь долгосрочные последствия и влиять на здоровье женщины и ребенка)?
Если женщина во время беременности жалуются на плохое самочувствие, тревожность, наверняка, она началась задолго до зачатия.
Депрессия во время беременности обычно начинается за долго до беременности, продолжается во время беременности и развивается, крепнет и зреет долгие годы.
Хроническая депрессия мамы влияет на развитие самого малыша.
У матерей, которые страдали послеродовой депрессией и вылечились, более благоприятные результаты по наличию проблем у детей, чем у тех детей, чьи мамы вообще не болели депрессией. Как это понимать? Болезнь это непредсказуема. Главное, чтобы она лечилась. Пока в процессе лечения мама овладевает новыми навыками, меняет свое поведение, учится регулировать свое эмоциональное состояние, снижая тревожность, научившись, мама передает эти навыки ребенку. С таким опытом выздоровления мама передает skill защиты и умение выхода из депрессии в будущем.
Невозможно научить ребенка тому, чего не умеешь сам.
Лечение от болезни – это не значит смириться и ждать десятки лет, пока «оно» само пройдет. Может пройти, но в редких случаях. Такую практику мы можем наблюдать в жизни.
Послеродовая депрессия протекает сложнее других, так в этот период на маме лежит двойная ответственность за себя и другого человека (малыша).
Мама влияет на малыша, а малыш - на маму, это закономерно, поэтому чтобы снизить риски негативного развития последствий у ребенка, позаботьтесь о себе.
Симптомы депрессии у мамы после родов:
- Ангедония – потеря радости и удовольствия от жизни. (То, что приносило радости раньше, уже не работает)
- Ощущение безнадёжности, бессмысленность, потеря смыслов, отчаяние
- Тревога – как базовое чувство (нахлынивает волной несколько раз в день, напряжение, навязчивые мысли «меня ничего хорошего впереди не ждет»
- Чувство постоянной вины за все
- Усталость, тяжесть в выполнении простых вещей (почистить зубы, помыть волосы, сходить на прогулку, сварить кофе).
Сопроводители «спутники» депрессии.
Сон не восстанавливает силы, ощущение тяжести уже с утра.
Телесные ощущения: туман в голове, «гири в ногах, руках», «бетонная плита на спине», сложно сосредоточиться, планировать, переключаться, замедление когнитивных функций, рассеянное внимание, нежелание искать помощь.
Несколько симптомов на протяжении двух более недель говорят о необходимости обратиться к терапевту.
Диагностика послеродовой депрессии.
Шкала депрессии Бека не подходит для диагностики послеродовой депрессии, в ней много физиологических симптомов, которые могут не говорить о симптомах в послеродовый период (изменение веса, снижение аппетита, физическая активность, интерес к сексу). Такие симптомы не релевантные (применительно к молодым мамам).
Более надёжна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, наиболее показательна и компактнее.
Шкала - это скрининг, это не диагноз. Чек-ап рекомендован в пограничных состояниях.
Каждая 5-ая женщина страдает послеродовой депрессией в мире, большая часть из них остается без какой-либо помощи вообще.
Важно не только диагностировать депрессию,
но и назначить маршрут помощи молодой маме, иногда требуется сопровождение психиатра.
Послеродовая депрессия лечится. Самообразование и приемы самопомощи хорошо работают, но не всегда так быстро, как со специалистами.
